Na jakich zasadach otrzymasz dofinansowanie do zakupu aparatów słuchowych

Jeśli stoisz przed wyborem aparatów słuchowych i zastanawiasz się, czy przysługuje Ci dofinansowanie do zakupu i w jakiej kwocie, dobrze trafiłeś. Z artykułu dowiesz się, czy na Twój aparat słuchowy refundacja jest uwzględniona i w jakiej wysokości. 

Komu przysługuje refundacja do zakupu aparatów słuchowych

Przede wszystkim, aby otrzymać dofinansowanie do zakupu aparatu słuchowego z NFZ muszą być spełnione następujące warunki:

• Ubytek słuchu (na poziomie min. 40 dB w przypadku osób dorosłych, 30 dB, w przypadku dzieci i młodzieży do 26 roku życia)
• Status ubezpieczonego, czyli każdej osoby, która podlega obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego (np. pracownik, emeryt, rencista, bezrobotny, czy dziecko zgłoszone do ubezpieczenia)
• Upływ odpowiedniego okresu od zakupu poprzedniego aparatu słuchowego z dofinansowaniem (dzieciom i młodzieży poniżej 26 r.ż refundacja przysługuje raz na 3 lata, dorosłym raz na 5 lat).

Jakie aparaty słuchowe są objęte refundacją?

Praktycznie każdy aparat słuchowy zarejestrowany w odpowiednim Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych jest objęty refundacją pod warunkiem, że jest zgłoszony do Narodowego Funduszu Zdrowia.

Zgłoszenia dokonuje Świadczeniodawca (firma posiadająca umowę z NFZ, w której kupujesz swój aparat).

Dlatego niezależnie od tego, czy powinieneś stosować aparat na przewodnictwo powietrzne czy aparat na przewodnictwo kostne, masz prawo otrzymać do niego dofinansowanie, jeśli przysługuje Ci refundacja (spełniasz ww. warunki).

Ile wynosi refundacja NFZ do aparatu słuchowego?

Dopłata do zakupu aparatu słuchowego zależy od wieku, rodzaju aparatu (czy na przewodnictwo kostne czy powietrzne) oraz dodatkowych uprawnień.

Dzieci i młodzież do 26 roku życia

Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne

Limit dofinansowania i jednocześnie kwota dofinansowania z NFZ wynosi 2000 zł na sztukę, z uwagi na 0% udział własny pacjenta.

To oznacza, że przy jednostronnym ubytku słuchu otrzymasz dofinansowanie 2000 zł do zakupu jednego aparatu a przy obustronnym ubytku słuchu otrzymasz 4000 zł na zakup 2 aparatów słuchowych.
Dofinansowanie do wkładki do każdego aparatu, jeśli jest wymagana – 60 zł.

Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne

Limit dofinansowania i jednocześnie kwota dofinansowania z NFZ wynosi 1800 zł na sztukę, z uwagi na 0% udział własny pacjenta.

Dofinansowanie dotyczy aparatu słuchowego przy jednostronnym ubytku słuchu albo 2 aparatów słuchowych na przewodnictwo kostne przy obustronnym ubytku słuchu (z wyłączeniem aparatów mocowanych na stałe).

Dzieci i młodzież do 26 roku życia mogą uzyskać dofinansowanie do zakupu ww. aparatów słuchowych raz na 3 lata.

Dorośli powyżej 26 roku życia

Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne

Limit dofinansowania z NFZ wynosi 1000 zł na sztukę, natomiast z uwagi na ustalony 30% udział własny pacjenta, faktyczna dopłata do zakupu to 700 zł.

To oznacza, że przy jednostronnym ubytku słuchu otrzymasz dofinansowanie 700 zł do zakupu jednego aparatu a przy obustronnym ubytku słuchu otrzymasz 1400 zł na zakup 2 aparatów słuchowych.

Dofinansowanie do wkładki do każdego aparatu, jeśli jest wymagana – 50 zł.

Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne

Limit dofinansowania wynosi 1800 zł, ale tu również konieczny jest 30% udział pacjenta, czyli faktycznie 1260 zł.

Dofinansowanie dotyczy aparatu słuchowego przy jednostronnym ubytku słuchu albo 2 aparatów słuchowych na przewodnictwo kostne przy obustronnym ubytku słuchu (z wyłączeniem aparatów mocowanych na stałe).

Dorośli powyżej  26 roku życia mogą uzyskać dofinansowanie do zakupu ww. aparatów słuchowych raz na 5 lata.

Inwalidzi wojenni i osoby represjonowane

Generalnie, jeśli posiadasz odpowiedni dokument jako osoba represjonowana bądź inwalida wojenny, jesteś zwolniony z udziału własnego w limicie dofinansowania.

Czyli np.  refundacja obejmuje kwotę 1000 zł na aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne i 50 zł na wkładkę uszną. Refundacja przysługuje obuusznie, pod warunkiem że niedosłuch w uchu aparatowanym przekroczy wartość 40 dB HL.

Jak otrzymać refundację na aparat słuchowy?

1. Jeśli podejrzewasz niedosłuch, zbadaj swój słuch w specjalistycznym sklepie medycznym.
2. W potwierdzenia niedosłuchu na poziomie uprawniającym do zakupu aparatów słuchowych z refundacją, musisz trafić do specjalisty, który wypisze zlecenie na zaopatrzenie w aparaty słuchowe (lekarz laryngolog, otolaryngolog czy audiolog).
3. Jeśli nie korzystasz z prywatnej służby zdrowia, skierowanie do specjalisty musi wystawić lekarz pierwszego kontaktu.
4. Skierowanie zatwierdzasz w odpowiednim ze względu na miejsce zamieszkania oddziale NFZ (UWAGA! Już od 2020 roku dostępne będą e-zlecenia, dzięki którym ten etap będziesz mógł pominąć).
5. Zatwierdzone przez NFZ zlecenie zrealizuj w wybranej firmie, która ma podpisaną umowę z NFZ.

UWAGA! Zanim dokonasz zakupu, czyli przystąpisz do realizacji zlecenia, sprawdź ceny w internecie. Niejednokrotnie te same aparaty różnią się nawet o kilkaset czy kilka tysięcy złotych w zależności od miejsca, w którym kupujesz.

Nawet, jak otrzymasz ofertę w wybranym sklepie – możesz sprawdzić ceny zanim przystąpisz do realizacji zlecenia.

Jesteś osobą niepełnosprawną? Postaraj się o dodatkowe dofinansowanie z PFRON

Posiadasz grupę inwalidzką bądź orzeczenie o niepełnosprawności? Twoje dochody są niskie?

Jeśli tak –  masz prawdo do dodatkowego dofinansowania do zakupu ze środków Państwowego Funduszu Osób Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych.

Musisz jedynie sprawdzić jaka jest aktualnie ustalona kwota dochodów na jednego członka rodziny uprawniająca do dofinansowania z PFRON.  Kwoty te ustalają lokalne Miejskie Ośrodki Pomocy Rodzinie (MOPR, MOPS) oraz Powiatowe Centra Pomocy Rodzinie (PCPR).

Wysokość kwoty jest uzależniona od miejsca, w którym mieszkasz oraz okresu, w jakim starasz się o dofinansowanie. Zazwyczaj wynosi maksymalnie 150% limitu ceny określonego przez NFZ.

UWAGA! Aby otrzymać dodatkowe dofinansowanie z PFRON, musisz mieć prawo do refundacji z NFZ (zatwierdzone zlecenie).

Jeśli masz pytania bądź wątpliwości w kwestiach refundacji, skontaktuj się z nami.

Pozdrawiamy
Zespół BRANDvital